: : Разделы сайта : :
Сырники из творога 500 грамм
: : Календарь : :
: : Архивы : :
: : Пустой блок : :

Обратная связьСвязь с администрацией

Средства влияющие на жкт отпускаемые без рецепта

архив

-Назад-

БЕЗРЕЦЕПТУРНЫЙ ОТПУСК ЛЕКАРСТВ

С ростом общего культурного уровня и улучшением пропаганды медицинских знаний люди приобретают ряд сведений, позволяющих им лучше разбираться в состоянии своего здоровья. Население убеждается в необходимости заботиться о сохранении собственного здоровья и предупреждении заболеваний. Психологическое состояние потребителей лекарств изменилось от пассивного в 50 - 60-е гг., через осторожное в 70-е гг., к активному в 80-е гг. и, наконец, к управлению своим здоровьем в 90-е гг.

В настоящее время в зарубежной печати широко обсуждается вопрос о расширении продаж лекарственных средств без рецепта врача (ОТС-препаратов). Высокую активность в доказывании пользы этих мероприятий проявляют производители лекарств. В России сейчас большое внимание уделяется вопросам самолечения, организационно - методическим и научным аспектам лекарственного обеспечения населения. В настоящее время действует приказ Минздрава РФ от 18.03.97 N 79 "О Перечне лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, для аптечных учреждений, обслуживающих амбулаторных больных в Российской Федерации" (далее - приказ N 79), которым определен список монопрепаратов и комбинированных препаратов, разрешенных к отпуску без рецепта врача.

Нами был проведен анализ организации и осуществления безрецептурного отпуска на примере некоторых регионов Российской Федерации (Санкт - Петербург, Тверь, Красноярск). Была проанализирована работа по безрецептурному отпуску 97 аптечных предприятий различных форм собственности и опрошено 190 посетителей аптек. Установлено, что отдел безрецептурного отпуска лекарств как самостоятельное структурное подразделение аптеки сохранен лишь в 6% аптек; в некоторых случаях в торговом зале разделена реализация лекарственных средств по рецепту и без рецепта врача, однако самостоятельный отдел безрецептурного отпуска не выделен. Следует подчеркнуть, что такое совмещение в определенной степени может способствовать нарушению приказа N 79. Исследования показали, что правила безрецептурного отпуска постоянно нарушаются, в аптеках можно приобрести без рецепта врача: коринфар, верапамил, фенибут, овидон, нитросорбит, диазолин, различные гормональные препараты. Строго соблюдается правило рецептурного отпуска только в отношении психотропных лекарственных средств и препаратов, находящихся на предметно - количественном учете.

Ассортимент лекарственных средств, разрешенных к отпуску без рецепта врача в соответствии с приказом N 79, колеблется от 53% до 100%. Наибольшим спросом пользуются 61 монопрепарат и 77 комбинированных препаратов. Изучение спроса позволило выделить также 40 наименований лекарственных средств, пользующихся наибольшим спросом у населения, но разрешенных к отпуску только по рецепту врача, однако отпускаемых и без рецепта.

Учитывая то, что любой человек может относительно свободно купить в аптеках интересующий его препарат, мы изучили факторы, определяющие выбор лекарственных препаратов. Эта работа проводилась методом анкетирования. Среди опрошенных мужчины составляли 49,2%, женщины - 50,8%. Наибольший удельный вес занимают люди со средним и высшим немедицинским образованием - 47,66%; лица со средним и высшим медицинским образованием составили 27%. Из факторов, влияющих на выбор препарата, наиболее важными население считает рекомендации врача - 88,8%, собственный опыт - 77,7%, рекламу - 39,68%. Рекомендации фармацевтических работников при выборе лекарственного препарата учитывают 39,68% респондентов. При выборе аптеки население руководствуется близостью к дому и приемлемыми ценами.

Анализ лекарственных средств, находящихся в домашней аптечке, показал, что люди имеют дома лекарственные средства, отпускаемые как по рецепту, так и без рецепта. В домашних аптечках чаще всего содержатся следующие группы лекарственных средств: средства, влияющие на сердечно - сосудистую систему, пищеварительную систему, противовоспалительные средства, витамины, средства, действующие на систему дыхания, фитопрепараты, антисептики, средства личной гигиены.

В соответствии с приказом N 79 к отпуску без рецепта врача разрешено 136 наименований монопрепаратов и 514 наименований комбинированных препаратов. Эти препараты относятся к 11 фармакотерапевтическим группам, наибольший удельный вес среди монопрепаратов имеют препараты, действующие на нервную систему, - 26,12%, значителен удельный вес противовирусных и противобактериальных препаратов - 14,18%, группа антибиотиков составляет 11,19%. Минимальная доза приходится на группы лекарственных средств, действующих на кровеносную - 2% и эндокринную систему - 2%. Изучение наличия противопоказаний и побочных эффектов у монопрепаратов позволило установить, что только у 21,95% монопрепаратов не выявлено противопоказаний и побочных эффектов, в связи с чем чрезвычайно важна роль фармацевтических работников при отпуске лекарственных препаратов.

Фотография рабочего времени провизора при отпуске готовых лекарственных средств больному позволила установить, что в среднем на 1 посетителя аптеки затрачивается 140,9 секунд, а рекомендации больному занимают 28% этого времени. В основном рекомендации касаются правил приема препаратов, дозировок, хранения в домашних условиях. Однако не учитывается состояние больного, наличие у него хронических заболеваний, а также нарушения работы различных органов и систем. Все это приводит к тому, что вероятность приобретения больным нежелательного для него препарата возрастает.

На основании вышеизложенного представляется целесообразным дополнить оснащение рабочего места провизора - технолога по отпуску готовых лекарственных средств программным обеспечением, позволяющим подобрать лекарственные средства, разрешенные к отпуску без рецепта врача, с учетом индивидуальных особенностей больного. Такая работа ведется в Санкт - Петербургской химико - фармацевтической академии в рамках создания программного комплекса "Officina", учетная часть которого сертифицирована в Минздраве России и используется в аптеках нашего города и других регионов страны.

Санкт - Петербургская государственная

химико - фармацевтическая академия

Е.А.МАРЧЕНКО,

Н.Е.ВОЛЛОСОВИЧ,

Н.Е.СКАДОВА,

Е.Ю.НЕТЕСАНОВА

08.1998

-Главная-


Источник: http://rudoctor.net/medicine/bz-kw/med-lmzuk.htm

  • Раздел: Самса |
  • Автор: William_Mayers_III
  • Комментариев: 23
  • Просмотров: 2719 |